PERİODONTOLOJİ

Periodontoloji Nedir?

Periodontoloji; dişleri çevreleyen dokular, bu dokularda meydana gelen iltihabi hastalıklar ve bu hastalıkların tedavisi ile ilgilenen ana bilim dalıdır.

Periodontitis Nedir?

Periodontitis; dişleri ve dişlerin destek dokularını (periodontal ligament, sement ve alveolar kemik) etkileyen, bu dokuların harabiyetiyle karakterize iltihabi bir hastalıktır.

Gingivitisin ilerleyerek alveolar kemiğe (çene kemiğine) ulaşmasıyla periodontitis gelişebilir. Periodontitisin temel nedeni bakteriyel plaktır ve mekanik yöntemlerle tedavi edilebilir.

Periodontal Tedavinin Amacı

Periodontal tedavinin temel amacı, kurtarılması mümkün olmayan durumdaki dişler dışında, sağlıksız ve risk altındaki dişlerin ağızda mümkün olduğunca uzun süre korunmasını sağlamaktır.

Hastalığın türüne ve şiddetine göre farklı tedavi yöntemleri uygulanır. Bunlar temel olarak:

• Ağız hijyeni eğitimi
• Diş taşı temizliği
• Kök yüzeyi düzleştirmesi
• Rejeneratif tedaviler
• Rekonstrüktif uygulamalar
• Mukogingival operasyonlar

şeklinde özetlenebilir.

Aynı zamanda gülüş hattı yüksek olan veya diş eti çekilmesi bulunan kişilerin diş eti estetiğinin sağlanması da periodontal tedavi kapsamındadır.

Hastalığın türü ve şiddeti, hastanın alışkanlıkları ve hekimle olan iş birliği; ağız hijyeninin seviyesini, tedavi planlamasını ve tedavinin başarısını doğrudan etkiler.

Periodontal tedavide erken teşhis büyük önem taşır. Gerekli müdahaleler zamanında yapıldığında, yüksek hasta memnuniyeti sağlayan ve sonuçları öngörülebilir bir diş hekimliği hizmetidir.

Periodontal olarak sağlıksız dişlere herhangi bir restoratif tedavi uygulanamayacağı unutulmamalıdır.

1. Cerrahi Olmayan Periodontal Tedavi

Diş Taşı Temizliği ve Kök Yüzeyi Düzleştirmesi

Diş yüzeylerinde biriken sert ve yumuşak eklentilerin uzaklaştırılması işlemidir.

Subgingival Küretaj

Diş eti içerisindeki iltihabi durumu ortadan kaldırmak veya dokuları ileri periodontal tedaviye hazırlamak amacıyla, dişler ve diş etleri anestezi altında uyuşturularak dişlerin çevresindeki birikintilerin ve iltihaplı dokuların uzaklaştırılması işlemidir.

2. Cerrahi Periodontal Tedavi

Periodontal Flep Cerrahisi

Diş eti hastalığının ilerlediği durumlarda, dişler ve diş etleri anestezi altında uyuşturularak diş etinin kaldırılması ve kemik yüzeyinin açığa çıkarılması; ardından kök yüzeylerinin ve iltihaplı dokuların temizlenmesi işlemidir.

Gingivektomi ve Gingivoplasti

Diş eti büyümelerinin tedavisi amacıyla, anestezi altında diş etinin cerrahi olarak uzaklaştırılması ve şekillendirilmesi işlemidir.

Frenektomi

Frenulum adı verilen kas bağlantısının normalde olması gereken konumdan daha yakında, dişe yakın konumlandığı durumlarda, diş eti anestezi altında uyuşturularak bu kas bağlantısının cerrahi olarak uzaklaştırılması işlemidir.

Rezektif ve Rejeneratif Kemik Cerrahisi

Diş eti hastalığının ilerlediği durumlarda periodontal flep cerrahisi sırasında dişlerin çevresindeki kemiğin şekillendirilmesi veya uygun görülen vakalarda çeşitli greft materyalleri kullanılarak kemik desteğinin yeniden oluşturulması işlemidir.

Yumuşak Doku Grefti Uygulamaları

Mevcut diş eti çekilmesini tedavi etmek veya ileride oluşabilecek diş eti çekilmelerini önlemek amacıyla, ağız içerisinin başka bir bölgesinden alınan yumuşak dokunun tedavi edilecek bölgeye cerrahi olarak yerleştirilmesi işlemidir.

Protez Öncesi Periodontal Cerrahi Uygulamaları

Protez tedavisinden önce diş eti ve çevre dokuların uygun hale getirilmesi amacıyla gerçekleştirilen periodontal cerrahi uygulamalardır.

İmplant Uygulamaları

İmplant uygulaması, eksik dişlerin tedavisi amacıyla genellikle titanyumdan üretilen yapay diş kökünün çene kemiğine yerleştirilmesi işlemidir.

İmplant Çevresindeki Hastalıkların Tedavisi

Doğal dişlerde olduğu gibi implantların çevresinde de diş eti hastalıkları meydana gelebilir. Bu durumda peri-implant hastalıkları, cerrahi veya cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilir.

Lazer Uygulamaları

Periodontal tedavide lazer;

• Dokuların kesilmesi,
• Diş etindeki koyu renklenmelerin giderilmesi,
• Uçuk ve aftların tedavisi,
• Kanamanın durdurulması,
• Dişlerde sıcak-soğuk hassasiyetinin tedavisi,
• Diş eti hastalıklarının tedavisi,
• İmplant çevresindeki hastalıkların tedavisi

gibi amaçlarla uygulanabilir.