L'ÉLÉVATION SINUSALE

L'élévation sinusale, également appelé augmentation des sinus, est une intervention chirurgicale qui consiste à ajouter de l'os à votre mâchoire supérieure afin de rendre vos molaires et prémolaires plus hautes. L'os est inséré entre votre mâchoire et les sinus maxillaires, qui sont situés de part et d'autre du nez décapité. Pour faire de la place à l'os, la membrane sinusienne doit être déplacée vers le haut, c'est-à-dire «élevée ».  L'élévation sinusale est généralement effectué par un chirurgien buccal et/ou maxillo-facial.

L'élévation sinusale est effectuée lorsque l'os de la mâchoire supérieure est insuffisant pour la pose d'implants dentaires ou lorsque les sinus sont trop proches de la mâchoire.

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela ;

De nombreuses personnes qui ont perdu des dents dans la mâchoire supérieure - en particulier les dents du fond ou molaires - n'ont pas assez d'os pour que des implants puissent être placés. En raison de l'anatomie du crâne, il y a moins d'os dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure que dans la mâchoire inférieure.

L'os peut avoir été perdu en raison d'une maladie parodontale ou gingivale. Après la disparition des dents, l'os commence à fondre ; si les dents ont disparu depuis longtemps, il ne reste généralement pas assez d'os pour placer les implants.

Le sinus maxillaire peut être trop proche de la mâchoire supérieure pour permettre la pose d'implants. La forme et la taille de ce sinus varient d'une personne à l'autre. En outre, le sinus peut s'élargir avec l'âge.

L'élévation sinusale est une procédure dentaire courante, car de plus en plus de personnes ont recours aux implants dentaires pour remplacer les dents manquantes. Dans la plupart des cas, l'intervention peut être réalisée simultanément à la pose de l'implant, suivie d'une période de récupération de 6 à 9 mois pour permettre à l'os artificiel de se transformer en os naturel avant que la restauration finale, c'est-à-dire la couronne, puisse être effectuée. Il est placé sur l'implant et le pilier.

Il existe deux méthodes pour réaliser cette chirurgie, en fonction de l'état et du tissu osseux :

L'élévation sinusale ouverte.

L'élévation sinusale fermée.

Les deux méthodes ont pour but de soulever la base du sinus maxillaire et de remplir la cavité avec du matériel osseux qui aidera à former son propre tissu osseux.

Quelles sont les différences entre l'élévation sinusale fermées et ouvertes ?

L'opération de l'élévation sinusale ouverte

C'est la méthode classique que les dentistes utilisent le plus. Toute la chirurgie de l'élévation sinusale ouverte  se déroule sous anesthésie locale, une fois l'entrée pratiquée,la gencive est écartée en coupant le bord de la mâchoire supérieure et l'entrée est pratiquée sur l'os de la zone sinusale. Le médecin passe ensuite par ce trou dans la muqueuse qui tapisse le sinus de l'intérieur, également appelée membrane de Schneider. Ensuite, à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux, le dentiste retire soigneusement la muqueuse du sinus afin de ne pas endommager la membrane de Schneider et y verse du matériau osseux. Une fois l'intervention terminée, la plaie est suturée et il faudra attendre environ 4 à 6 mois pour que le tissu osseux se forme complètement, puis l'implant sera inséré.

Opération de l'élévation sinusale fermée

La technique de l'élévation sinusale fermée est moins traumatisante car il n'est pas nécessaire de pratiquer des incisions spéciales dans les gencives. À l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux, le médecin retire la membrane de Schneider, crée un coussin gonflable à l'intérieur qui empêche la rupture, puis remplit la cavité ainsi créée avec de la matière osseuse.

Le plus grand avantage de l'élévation sinusale fermée est que si votre volume osseux initial est de 3-4 mm, l'implant peut être posé le jour même, immédiatement après la chirurgie d'augmentation. En outre, contrairement à la méthode ouverte, l'élévation sinusale fermée ne laisse pas d'ecchymoses ni de gonflements, et le processus de guérison est généralement beaucoup plus facile et rapide.